本文目录导读：
桂枝加桂汤，出自《伤寒论》，是中医经典方剂之一，它由桂枝汤加肉桂组成，具有调和营卫、温阳化气的功效，在临床应用中，该方剂常用于治疗多种疾病，尤其在心血管系统疾病方面有着广泛的应用。
方剂组成与功效
桂枝加桂汤的主要成分包括桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草和肉桂，其功效主要体现在以下几个方面：
调和营卫：桂枝加桂汤中的桂枝和芍药相配，具有调和营卫的作用，桂枝辛温，能发散风寒，温通经脉；芍药酸寒，能敛阴和营，两者相配，一散一收，调和营卫，使营阴内守，卫阳外固。
温阳化气：肉桂是该方剂中的重要成分，具有温阳化气的功效，肉桂性热，味辛甘，能温通经脉，散寒止痛，助阳化气，它的加入增强了方剂的温阳作用，有助于改善阳气不足的病理状态。
调和气血：生姜和大枣在方剂中起到调和气血的作用，生姜辛温，能散寒解表，和胃止呕；大枣甘平，能补中益气，养血安神，两者相配，既能调和气血，又能增强脾胃功能。
临床应用
桂枝加桂汤在临床应用中广泛用于治疗多种疾病，尤其在心血管系统疾病方面有着显著的疗效，以下是一些常见的应用情况：
1、奔豚病
奔豚病是一种以自觉气从少腹上冲胸咽为主要表现的疾病，桂枝加桂汤具有温阳散寒、平冲降逆的作用，适用于奔豚病的治疗，临床常表现为腹痛、心悸、烦躁不安等症状。
2、胸痹
胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧等为主要表现的疾病，桂枝加桂汤可用于治疗胸痹属于阳虚寒凝者，患者常伴有畏寒肢冷、面色苍白等症状。
3、心悸
桂枝加桂汤对心悸也有一定的疗效，心悸是指心中悸动不安，甚则不能自主的一种病证，该方剂可用于治疗因心阳不足、寒气内盛所致的心悸。
4、其他应用
除了上述疾病外，桂枝加桂汤还可用于治疗其他一些疾病，如胃痛、腹痛、遗尿、汗证等，其具体应用需根据患者的病情进行辨证论治。
现代研究
现代研究表明，桂枝加桂汤具有多种药理作用，包括：
1、调节心血管系统功能
该方剂能够改善心肌缺血、降低心肌耗氧量，具有一定的抗心律失常作用，它还能调节血管张力，扩张血管，增加冠状动脉血流量。
2、抗炎作用
桂枝加桂汤具有一定的抗炎作用，能够减轻炎症反应，缓解组织损伤。
3、免疫调节作用
该方剂能够调节机体的免疫功能，增强免疫力，提高机体的抵抗力。
4、镇痛作用
桂枝加桂汤具有一定的镇痛作用，能够缓解疼痛症状。
使用注意事项
在使用桂枝加桂汤时，需要注意以下几点：
1、辨证论治
使用该方剂应根据患者的具体病情进行辨证论治，辨清病因、病机，以确保疗效。
2、剂量适宜
剂量应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行调整，避免过量使用。
3、注意禁忌
孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者应慎用或禁用该方剂。
4、不良反应
少数患者在使用过程中可能会出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，如出现不适，应及时停药并就医。
案例分析
以下是一个使用桂枝加桂汤的案例分析：
患者，男性，56 岁，因“心悸、胸闷、气短 1 周”就诊，患者曾在多家医院就诊，行心电图、心脏彩超等检查，均未见明显异常，给予西医常规治疗后，症状未见明显改善，刻下症见：心悸，胸闷，气短，自汗，面色苍白，畏寒肢冷，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细，中医诊断为心悸，证属心阳不足，寒邪内盛，治宜温阳散寒，平冲降逆，方用桂枝加桂汤加减。
处方：桂枝 15g，白芍 15g，生姜 10g，大枣 10g，炙甘草 6g，肉桂 6g，龙骨 30g，牡蛎 30g，水煎服，每日 1 剂，分早晚两次服用。
患者服用 7 剂后，心悸、胸闷、气短等症状明显减轻，效不更方，继服 14 剂后，诸症消失，随访 3 个月，未见复发。
桂枝加桂汤是中医经典方剂之一，具有调和营卫、温阳化气的功效，在临床应用中，该方剂广泛用于治疗多种疾病，尤其在心血管系统疾病方面有着显著的疗效，现代研究表明，该方剂具有多种药理作用，但其作用机制仍需进一步深入研究，在使用该方剂时，应注意辨证论治、剂量适宜、注意禁忌，并密切观察患者的反应，桂枝加桂汤是一种安全有效的方剂，值得在临床中进一步推广应用。
